Pille ohne Pause einnehmen: Vor- und Nachteile des Langzyklus

21 Tage die Pille nehmen, 7 Tage pausieren (21 + 7 Methode): zumindest bis vor wenigen Jahren war das noch die gängigste Art, mit der Kombinationspille zu verhüten.

Im Januar 2019 jedoch veröffentlichte der britische Gynäkologen-Verband (Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare) eine Erklärung, dass eine Pillenpause nicht notwendig sei und darüber hinaus kein gesundheitlicher Nutzen aus einer 7-tägigen Einnahmepause entstünde. Im Gegenteil: die durchgehende Einnahme über einen längeren Zeitraum sei sogar sicherer und mit mehr Vorteilen verbunden.

Im August 2019 erschien eine neue deutsche Leitlinie zur hormonellen Empfängnisverhütung und bestätigte, dass es keinen Hinweis auf unterschiedliche Gesundheitsrisiken zwischen durchgehender und traditioneller Einnahme (21 + 7 Methode) gebe. Ebenfalls wird betont, dass der Empfängnisschutz sowohl bei konventioneller Einnahme (21 + 7 Methode) als auch im Langzyklus (Einnahme ohne Pause) sehr gut ist.

Die Antibabypille durchzunehmen heißt einfach gesagt, dass Du die Pille über einen längeren Zeitraum ohne Pause einnimmst. Die Einnahme ohne Pause wird als Langzyklus (auch Langzeitzyklus) bezeichnet.

Wie lange Du die Pille durchgehend einnehmen kannst, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie beispielsweise dem Pillenpräparat, das Du anwendest. Empfohlen wird, die Antibabypille nicht länger als sechs Zyklen (= 189 Tage) durchgehend zu nehmen und im Anschluss sieben Tage abzusetzen. Bitte sprich mit Deiner Frauenärztin / Deinem Frauenarzt, wann eine Hormonentzugsblutung in Deinem Fall sinnvoll ist.

| Geringeres Risiko für ungewollte Schwangerschaften bei durchgehender Einnahme und bei Verkürzung der Pause auf 4 Tage Weniger Menstruationsbeschwerden bzw. zyklusbedingte Einschränkungen (wie beispielsweise Migräne, PMS (Prämenstruelles Syndrom), starke Stimmungsschwankungen, Bauchkrämpfe, Brustspannen, Blutarmut)Vorteilhaft bei zyklusabhängigen Erkrankungen wie Endometriose, PCO-Syndrom (Polyzystisches Ovarialsyndrom) und Myome Unter Umständen weniger Ausgaben für
 Menstruationsprodukte | Zwischenblutungen bzw. Blutungsstörungen, insbesondere in der ersten Einnahmephase 
(nach etwa 1 Jahr passt sich der Körper aber 
in der Regel an) Nachteile: keine LangzeitstudienAbbruchblutung findet seltener statt (für manche Frauen ist die Abbruchblutung ein Sicherheitsindikator, nicht schwanger zu sein)Keine Studien zur Langzeiteinnahme Mehr Ausgaben für die Pille |

Je länger Du die Pille ohne Pause einnimmst, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Abbruchblutung in der Pillenpause (falls du sie doch wieder einlegst) ausbleibt (auch „silent menstruation“ genannt).

Höherer Empfängnisschutz im Langzyklus

Ein Vorteil, den auch der britische Gynäkologenverband betont, ist, dass die durchgehende Einnahme über einen längeren Zeitraum sicherer sei, als die traditionelle Einnahme mit Pillenpause. Woran liegt das? Im Langzyklus ist die Hormondosis pro Monat höher und der Hormonspiegel bleibt relativ konstant. So wird der Eisprung noch nachhaltiger unterdrückt und Einnahmefehler haben keinen so großen Einfluss.

Zudem kann die Pillenpause laut Leitlinie des britischen Gynäkologenverbandes auf vier Tage verkürzt werden und ebenfalls das Risiko schwanger zu werden verringern, falls die Pille vergessen wird.

Pille durchnehmen: Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Bisher deutet nichts darauf hin, dass ein regelmäßiges Weglassen der Pillenpause Auswirkungen auf die spätere Fruchtbarkeit hat — ebenso wenig wie die Einnahme der Pille inklusive Pillenpause nach jeweils 21 Tagen. Nach Absetzen der Antibabypille können Frauen im Regelfall sofort wieder schwanger werden.

Gesundheitlichen Risiken im Langzyklus höher?

Obwohl die Hormondosis im Langzeitzyklus pro Monat höher ist als bei konventioneller Einnahme der Pille, zeigen Studien, dass die gesundheitlichen Risiken bei beiden Anwendungsarten - mit oder ohne Pause - gleich sind.

Nach aktuellem Wissensstand sind auch die Risiken für Thrombose, Embolie, Herzinfarkt und Schlaganfall im Langzyklus nicht höher als bei der 21 + 7 Methode.

Pille durchnehmen: Welche Präparate sind geeignet?

Bitte beachte: Bevor Du Dich dafür entscheidest, die Antibabypille durchzunehmen, sprich unbedingt mit Deiner Frauenärztin / Deinem Frauenarzt. Nicht jedes Pillenpräparat ist für den Langzyklus geeignet.

Grundsätzlich kommen für den Langzyklus niedrig dosierte Einphasenpräparate (Einphasenpräparate = jedes Dragee enthält die gleiche Menge Hormone) infrage. Zwei- oder Dreistufenpräparate mit unterschiedlichen Mengen an Östrogen und Gestagen sind keine Option. Pillenpräparate, die speziell für den Langzeitzyklus zugelassen sind, sind beispielsweise:

• seasonique®
• VELMARI® Langzyklus
• evaluna® 30 Langzyklus