Mikropille

Der Terminus „Mikro” bezieht sich auf den geringen Östrogenanteil, der bei neueren Präparaten für eine bessere Verträglichkeit sorgt, da ein höherer Anteil an Östrogenen vorwiegend unerwünschte Nebenwirkungen birgt. Größtenteils enthält die Mikropille das Östrogen Ethinylestradiol, variiert aber in der Art der Gestagene.

Die Hormone Östrogen und Gestagen bewirken in Kombination, dass sich Dein Zyklus stabilisiert. Der Eingriff in Deinen Hormonhaushalt verhindert, dass eine Eizelle in Deinem Eierstock heranwächst und ein Eisprung stattfindet. Außerdem verschließt ein durch das Gestagen gebildeter Schleimpfropf Deinen Gebärmutterhals, wodurch es Spermien nicht möglich ist, in Deine Gebärmutter vorzudringen. Gleichzeitig reduziert sich der Aufbau Deiner Gebärmutterschleimhaut, woraufhin sich auch keine befruchtete Eizelle einnisten könnte.

Innerhalb der 7-tägigen Einnahmepause sinkt die Hormonkonzentration im Blut so weit, dass eine Blutung eingeleitet und die Gebärmutterschleimhaut ausgestoßen wird.

Bevor Du die Mikropille zum ersten Mal einnimmst, sind ein Aufklärungsgespräch und eine gynäkologische Untersuchung unerlässlich. Deine Gynäkologin / Dein Gynäkologe wird mögliche Kontraindikationen und Nebenwirkungen mit Dir durchgehen und abwägen, ob die Mikropille das richtige Verhütungsmittel für Dich ist. Eine halbjährliche Kontrolle ist ratsam, die eine Krebsvorsorgeuntersuchung inkludiert. Auch auf Deinen Blutdruck wird der Fokus gelegt, da die niedrig dosierte Kombinationspille Dein Herz-Kreislauf-System beeinflussen kann. Die Mikropille ist die richtige Verhütungsmethode für Dich, wenn Du jung und gesund bist und keine Vorerkrankungen hast.

Neben etlichen Vorteilen sind, wie bei jeder hormonellen Verhütungsmethode, auch unerwünschte Nebenwirkungen möglich. Zu diesen zählen unter anderem:

• Erhöhtes Risiko für Thrombosen, Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Embolien
• Leicht erhöhtes Risiko für Brust- und Muttermundkrebs
• Verminderter Empfängnisschutz bei Durchfall und Erbrechen
• Nicht in der Stillzeit geeignet
• Depressive Verstimmungen
• Übelkeit (mit Erbrechen)
• Zwischenblutungen 
• Pilzinfektionen
• Brustspannen
• Libidoverlust

Hattest Du vier Stunden nach Deiner Pilleneinnahme Durchfall oder musstest Dich übergeben, ist es ratsam, eine weitere Mikropille zu schlucken, um einer Schwangerschaft vorzubeugen. Alternativ solltest Du für die nächsten sieben Tage mit einer weiteren hormonfreien Methode zur Empfängnisverhütung auf Nummer sicher gehen.

Solltest Du Raucherin sein, ist die Mikropille nicht für Dich geeignet, da die Gefahr, eine Thrombose zu erleiden, durch das Nikotin ohnehin schon erhöht ist. Dasselbe gilt für ein genetisch bedingtes Thromboserisiko. Des Weiteren solltest Du eine andere Form der Verhütung wählen, wenn Du

• an einer Lebererkrankung leidest.
• bereits eine Thrombose hattest.
• eine Embolie hinter Dir hast.

Der Konsum von Medikamenten und bestimmten Wirkstoffen spielt zusätzlich eine große Rolle bei der Einnahme hormoneller Kontrazeptiva. Folgende Medikamente und Inhaltsstoffe können die Wirkung der Mikropille herabsetzen:

• Medikamente gegen Tuberkulose
• Medikamente gegen Epilepsie
• Medikamente gegen Rheuma
• Medikamente gegen HIV
• Beruhigungs- und Schmerzmittel
• Cholesterin- und Blutdrucksenker
• Diabetes-Medikamente
• Entzündungshemmer
• Johanniskraut
• Abführmittel

Grundsätzlich gilt für jede Pille: Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten bis zum 18. Lebensjahr. Bist Du zwischen 18 und 22 Jahren alt, werden anteilig 5 bis 10 € für Dich fällig. Ab 23 Jahren musst Du die Kosten selbst tragen, die sich je nach Präparat, Packungsgröße und Hersteller unterscheiden. Eine Sechs-Monats-Packung ist pro Monat günstiger als eine Drei- oder Ein-Monats-Packung. Im Schnitt betragen die Kosten für drei Monate zwischen 20 und 60 €.

Durch den niedrigeren Östrogenanteil der Mikropille ist diese oft besser verträglich als eine höher dosierte Kombipille. Auf Wunsch kann das Kontrazeptivum, je nach Präparat, auch durchgenommen werden. Das ist besonders praktisch, wenn ein wichtiges Ereignis bevorsteht oder Du in den Urlaub fahren möchtest. Insbesondere bei Endometriose, Depressionen und Myomen eignet sich der Langzyklus, da dieser Beschwerden aufgrund eines starken Hormonabfalls entgegenwirkt.